top of page
Vyhľadávanie

Keď sa hlava nezastaví: Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) zrozumiteľne a s riešeniami

  • Michal H.
  • Sep 7, 2025
  • 3 minút čítania

Každý z nás sa niekedy „zasekne“ v myšlienkach typu čo ak…?. Ak však starosti bežia takmer každý deň niekoľko mesiacov, ovládajú pozornosť, spánok, telo aj vzťahy, môže ísť o generalizovanú úzkostnú poruchu (GAD). Dobrá správa? Existujú účinné spôsoby, ako ju liečiť – vrátane online terapie.

Čo je GAD?

GAD je dlhodobá (≥ 6 mesiacov) a ťažko ovládateľná nadmerná úzkosť a obavy z rôznych oblastí života (práca, zdravie, peniaze), sprevádzané aspoň tromi z príznakov: vnútorný nepokoj, únava, napätie svalov, podráždenosť, „výpadky“ sústredenia a poruchy spánku. Tieto ťažkosti významne znižujú každodenné fungovanie. Ide o diagnostické kritériá DSM-5.

Ako ju rozpoznať u seba?

Rýchlym a overeným skríningovým nástrojom je GAD-7 – krátky 7-položkový dotazník, ktorý spoľahlivo odhaduje prítomnosť a závažnosť GAD (hraničné skóre 5/10/15 = mierna/stredná/ťažká). Vyplníš ho za 2 minúty.

Bežné signály:

  • starosti „na slučke“, ťažké vypnúť hlavu aj pri zábave

  • vnútorné napätie, stiahnuté svaly, nepokojné telo

  • únava a nekvalitný spánok

  • dráždivosť, ťažkosti so sústredením

Ak sa v tom spoznávaš, neboj – GAD je liečiteľný.

Čo podľa vedy naozaj funguje?

1) Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT)

KBT patrí celosvetovo medzi liečbu prvej voľby pri úzkostných poruchách vrátane GAD. Pracuje so vzťahom myšlienky–pocity–správanie, učí tolerovať neistotu, „odúča“ dlhé zbytočné premýšľanie a zahŕňa expozičné techniky (napr. plánované „worried time“ či expoziu voči neistote). Odporúčajú ju národné aj medzinárodné odporúčania.

2) Internetovo/dištančne dodávaná KBT (iKBT)

Nie je to „light“ verzia – kvalitné metaanalýzy ukazujú, že terapeutom podporovaná iKBT dosahuje účinky porovnateľné s prezenčnou KBT pri úzkostných poruchách a špecificky aj pri GAD; funguje aj v bežnej klinickej praxi.

3) Lieky (SSRI/SNRI)

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory serotonínu a noradrenalínu (SNRI) sú podľa usmernení prvou farmakologickou voľbou. Najnovší Cochrane prehľad (2025) potvrdzuje, že antidepresíva sú pri GAD účinnejšie než placebo; sú akceptovateľné, hoci môžu mať nežiaduce účinky. O voľbe, dávke a kombinácii rozhoduje lekár.

Pozn.: Benzodiazepíny môžu krátkodobo uľaviť, ale nepredstavujú liečbu prvej voľby pre riziko návyku a zhoršenia dlhodobej prognózy – preto s nimi opatrne a vždy po dohode s psychiatrom.

4) Mindfulness a MBSR

Program Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) bol v kvalitnej RCT neníhorší než escitalopram (antidepresívum) pri liečbe úzkostných porúch vrátane GAD, s menej častými nežiaducimi účinkami. Nie je to „rýchla skratka“, ale pre mnohých je to účinná a bezpečná možnosť – často v kombinácii s KBT.

Ako vyzerá dobrý plán liečby GAD?

  • Diagnostika: štruktúrovaný rozhovor + skríning (GAD-7), zhodnotenie komorbidít (depresia, iné úzkosti), funkčných dopadov.

  • Prvá voľba: KBT (prezenčne alebo online). V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch zvažovať kombináciu s SSRI/SNRI.

  • Doplnky: MBSR/mindfulness, spánková hygiena, pravidelný pohyb, redukcia kofeínu; pri potreba farmakoterapie – postupovať podľa odporúčaní a pod lekárskym dohľadom.

Prečo uvažovať o online terapii pri GAD?

  • Rovnako účinná ako prezenčná KBT pri úzkostiach a špecificky pri GAD (najmä ak je podporovaná terapeutom).

  • Dostupnosť a flexibilita: žiadne dochádzanie, ľahšie sa zladí s prácou a rodinou. (Účinnosť potvrdená aj v rutinných národných programoch.)

  • Štruktúra a merateľný progres: moduly, domáce úlohy, priebežné skóre (napr. GAD-7).

Ako s tým začať so mnou?

  • napíš na termin@online-terapia.net

  • alebo napis na (+421) 0918 105 334 Spolu si urobíme krátky vstupný rozhovor, zhodnotíme príznaky (vrátane GAD-7) a navrhneme plán: iKBT / prezenčná KBT / kombinácia s psychiatrom podľa potreby.

Mini kontrolný zoznam: kedy je čas riešiť GAD

  • Starosti „bežia“ väčšinu dní ≥ 6 mesiacov a ťažko sa zastavujú.

  • Telo je často napäté, horšie spíš a si vyčerpaný/á.

  • Skóre GAD-7 ≥ 10 (stredná závažnosť) → odporúčaná odborná konzultácia.

Zdroje

  1. Spitzer RL a kol. GAD-7 – validácia skríningu. JAMA Intern Med, 2006. JAMA Network

  2. GAD-7 – dotazník a skórovanie (PDF). Recovery Research Institute

  3. NICE CG113: Generalised anxiety disorder in adults – usmernenie. nice.org.uk+1

  4. Bandelow B a kol. Medzinárodné odporúčania pre úzkostné poruchy (WFSBP, aktualizácie). PubMed+1

  5. Cochrane 2025: Antidepresíva vs. placebo pri GAD – účinnosť a akceptovateľnosť. cochrane.orgPubMed

  6. Hoge EA a kol. MBSR vs. escitalopram – randomizovaná RCT (JAMA Psychiatry, 2023). JAMA NetworkPubMed

  7. Olthuis JV a kol. Cochrane metaanalýza: terapeutom podporovaná iKBT na úzkosti u dospelých. cochranelibrary.com

  8. Romijn G a kol. Metaanalýza iKBT – účinnosť oproti čakacej kontrole. PMCjmir.org

  9. Zhang W a kol. 2022: iKBT ≈ prezenčná KBT pri GAD (metaanalýza RCT). PMC

  10. DSM-5 kritériá GAD – prehľad (StatPearls/NCBI). NCBI

Malé povzbudenie na záver

GAD nie je „tvoja povaha“. Je to stav, ktorý sa dá naučiť zvládať – systematicky, krok za krokom. Ak chceš prebrať možnosti (aj diskrétne online), ozvi sa na termin@online-terapia.net alebo

(+421) 0918 105 334 cez WhatsApp – rád ti pomôžem nájsť pokoj v hlave aj v tele.


 
 
 

Komentáre

bottom of page